哪些人更容易痛经?

说到痛经,相信大家都不陌生。某些缓解痛经的传统方法是:“经期不能洗头,经期不能吃凉的和辣的,经期要多喝红糖水……”甚至,还有一种说法是“因为你是宫寒体质,所以会导致痛经!”很多患者认为痛经不用治,忍忍就过去了。因此,一痛经就吃止痛药,可能会延误病情,应先就医查明病因,对因治疗。 

痛经分原发性和继发性两大类。临床上90%的痛经是原发性痛经,另外10%的痛经由盆腔内器质性病变引起。

以下为百杏堂朱亚甲医生为大家分享病案经验

我治过很多20-30岁的女性的严重的痛经,痛到呕吐、甚至晕厥,严重影响工作、生活。这类人群在体貌上有一定的特征:一般外观上是皮肤偏黑或者皮肤很白的女生身上,偏瘦削,而且都皮肤偏细腻、头小,一看就是桂枝证的体征。来月经时,经常觉得冷、少腹甚至身上关节处都觉得冰凉,很典型的寒入厥阴,三阴递进,这个时候不管脉象如何,基本都是温经汤打底,但是还是需要结合患者具体体质去论治。

比如有些人如果本来就月经量大的,还有气短的问题,舌根凹陷,经血颜色很红,使用温经汤就容易导致崩漏。有些人除了严重的肝寒,还有盆腔炎,就需要在处方中加入清热解毒之药。还有经历过流产的患者,需要合并下瘀血汤。还有一些患者服药期间容易发生皮肤过敏现象,这些都是需要注意的。

以下是经我治疗的几个真实案例

有一位25岁的女性,痛经多年,疼痛明显,来月经前小腹冰凉、怕冷明显,经前情绪抑郁,手脚凉,轻度贫血。肤色白,脸上长痘、有闭口,舌淡胖、舌边凸、舌面芒刺、色黯,脉弱而出疾。既往甲状腺结节、乳腺增生,无孕育史。月经周期、量正常。我的诊断是:痛经-肝寒肝郁,兼有伏热。我为她开出处方7剂。患者服药后痛经明显缓解,月经量、月经周期无明显变化。

还有一位26岁的女性,痛经多年,经期腰部冰凉,容易腹泻,额头及太阳穴容易长痘;黑眼圈,唇周黯黑;脉弱、左关稍显;舌质嫩,左侧舌稍大,舌边凸,舌前段凸,中线裂纹。无孕育史,月经周期、量基本正常。我的诊断是:痛经-厥阴肝寒、少阳肝胆郁热。我为她开出处方7剂。再根据患者小便情况、有无咽部症状、长痘、睡眠情况,稍作调整,每次复诊都会根据患者具体情况按需增减。嘱患者每个月经周期治疗10天,连续治3个月经周期。下一个月经周期,痛经就明显缓解,三个周期下来,目前半年过去了,患者病情没有反复。

病案总结:第二个病人用的药比前面的病人更偏热性,因为这个病人可以看到唇色、面色、眼周的黯黑更加明显,对于这种痛经病人,一般是越黑越寒。年轻的、尤其是未怀孕过的严重痛经患者,一般不直接从瘀血考虑,即便有瘀血,也一般有其他原因导致,不能笼统的说是“不通则痛”,有些“不通”是虚导致的,像这类型的病人,就是“虚寒”严重导致的不通。活血化瘀有时候连“标”都治不好,更不用说治本了。

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